Convenio Medial Saude empresarial - Convenio medico Medial empresarial SP
Convenio Medial Saude empresarial - Informações
sobre o convenio medico Medial empresarial tais como:
tabela de preços, rede credenciada de hospitais e laboratorios, exemplos
de reembolso, atendimento em SP ou nacional, periodo de carencias, coberturas,
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medicos sobre o convenio Medial empresarial SP.
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Normas para aceitação do convenio Medial empresarial SP:
- Empresas de 02 a 99 usuários -> funcionários/sócios + dependentes (cônjuge e filhos)
- Mínimo 1 titular e 1 dependente
- Obrigatoriamente o titular dever ser sócio ou funcionário
com vínculo empregatício
- Dependentes: cônjuge e filhos solteiros até 39 anos
- Promoção: Aceitação de dependentes indiretos até 58 anos:
Por consanguinidade do titular:
Pai e mãe;
Irmãos, avós e netos;
Tios, sobrinhos e bisnetos.
Por afinidade do titular:
Sogra e sogro;
Genro e nora;
Padrasto e madrasta;
Enteado(a);
Cunhado(a) e concunhado(a).
- Prestadores de serviço: Sem aceitação
- Agregados: Sem aceitação
- Adesão pode ser parcial ou total
- Livre escolha das categorias
- Solicite aqui um orçamento personalizado quando:
* Empresas a partir de 100 usuários OU
* Empresa entre 02 e 29 usuários e houver pessoas acima de 58 anos OU
* Empresas com usuários entre 59 e 68 anos e ultrapassar quantidades abaixo:
de 02 a 09 vidas: 1
de 10 a 19 vidas: 2
de 20 a 29 vidas: 3
de 30 a 65 vidas: 4
de 66 a 85 vidas: 5
de 86 a 99 vidas: 6
- Usuários=funcionários/sócios +
dependentes (cônjuge e filhos)
Promoção do convenio Medial empresarial:
- Em caráter promocional, terão direito aos prazos de carências reduzidas para os titulares e seus dependentes, com idade máxima de até 58 (cinquenta e oito) anos.
Promoção para empresas entre 02 e 29 usuários:
- Aceitação para sócios e seus cônjuges com idades entre 59 e 68 anos, desde que os sócios constem no contrato social da empresa
Benefícios do plano de saúde Medial Saúde:
- Atendimento 24h. com médico de plantão
- Uma das maiores redes credenciadas do país
- Amil Resgate Saúde:
A mais moderna estrutura para a remoção de pacientes em estado grave. UTIs móveis aéreas e terrestres
- Amil Assistência Multiviagem Internacional:
Cobertura em viagens ao exterior, para atendimento médico de urgência, emergência hospitalar e extra-hospitalar, além de internações de urgência e emergência:
Assistência médica e odontológica em caso de urgência e emergência
Adiantamento para assistência jurídica
Remoção inter-hospitalar
Auxílio financeiro em caso de extravio de bagagem
Informações em caso de roubo de documentos
Repatriamento médico em caso de acidente ou doença
Transporte por ocorrência de sinistro em residência
Acompanhamento de menores em embarques
Transmissão de mensagens
- Sistema Inteligente de Saúde:
Clínicas de tabagismo
Clínicas de planejamento familiar
Clínicas de Pré-operatório
Clínicas de cuidados da DOR
Unidade de terapia quimioterápica e imunológica
Unidade postural
UTIs Integradas
Programa de acompanhamento de gestão de alto risco
Hospitais especializados
Sistema de transporte Inter-Hospitalar
Telemedicina
- Medial Linha Dental:
Atendimento nacional
Clínicas de urgência 24h
Teleatendimento 24h
Rede de atendimento com mais de 10.000 dentistas
Autorização de atendimento online
Coberturas:
Urgência/emergência
Consultas (inclusive aos sábados)
Limpeza, prevenção e aplicação de flúor (profilaxia)
Raio X (panorâmico e periapical)
Tratamento de gengiva (periodontia)
Odontopediatria
Restaurações (dentísticas)
Cirurgias e extrações (incluindo dente do siso/incluso)
Tratamento de canal (endodontia)
Coroas unitárias (conforme RN 211)
Contratação do convenio Medial empresarial:
- Documentação:
Empresa:
Contato Social, ata, estatuto ou contrato de empresa individual
Cartão do CNPJ
Relação do FGTS (quando houver funcionário), cópia do livro de registro de admissão inferior a 30 dias ou cópia da carteira de trabalho
Funcionários:
Cópia da habilitação (ou RG e CPF)
Cônjuge: Certidão de casamento ou declaração marital (reconhecer firma do casal) ou certidão de nascimento quando houver filhos em comum
Filhos: RG ou Certidão de nascimento
- Compra de carências de plano individual/familiar/empresarial - até 58 anos
Plano individual ou familiar:
Comprovantes da quitação dos 3 últimos boletos e das carteirinhas
Cópia do contrato caso não conste nas carteirinhas a data de início da vigência
Carta de permanência (fornecida pela operadora)
Planos empresariais:
Carta em papel
timbrado da empresa informando o plano de saúde anterior, nome
dos titulares e seus dependentes, data de início/término da vigência,
categoria,
acomodação (enfermaria ou apartamento). Obrigatório o carimbo do CNPJ e assinatura do responsável
/ representante legal da empresa.
Carta de permanência (fornecida pela operadora)
- Taxa de inscrição: R$ 50,00
Tabelas mês MARÇO/2024 - Preços por pessoa
*Todas as informações estão sujeitas à alterações,
sem aviso prévio, pela operadora de convênio médico.
Tabela de Preços Medial Saude convenio medico empresarial SP
Tabela de preços Medial com PARTICIPAÇÃO nas despesas
Linha Medial |
Acomodação |
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0 a 18 anos |
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19 a 23 anos |
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24 a 28 anos |
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29 a 33 anos |
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34 a 38 anos |
COMERCIALIZAÇÃO SUSPENSA PELA OPERADORA |
39 a 43 anos |
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44 a 48 anos |
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49 a 53 anos |
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54 a 58 anos |
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59 anos ou + |
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Rede Medial Saude empresarial SP - Rede credenciada Medial
empresarial
Rede de Hospitais Medial convenio empresarial em outras localidades
Carências NORMAIS - Convenio Medial - Situação
A
Quando a contratação for o produto Medial 100 ou
Para Titulares e dependentes a partir de 59 anos
- 24 horas: Urgências, Emergências e Acidentes Pessoais
- 30 dias: Consultas em consultórios e clínicas médicas,
exames e procedimentos ambulatoriais básicos
- 180 dias: Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Regime Ambulatorial,
exceto os especificados abaixo:
- 180 dias: Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica
- 180 dias: Exames de Ultrassonografia
- 180 dias: Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de
Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia
Intervencionista, Ressonância Magnética
- 180 dias: Exames de Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina
Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia
- 180 dias: Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos,
Respiratórios e Urológicos
- 180 dias: Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias
- 180 dias: Quimioterapia e Radioterapia
- 180 dias: Procedimentos para Litotripsias
- 180 dias: Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade
Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.
- 180 dias: Artroscopia
- 180 dias: Diálise ou Hemodiálise
- 180 dias: Hemoterapia
- 180 dias: Tratamento Hiperbárico
- 180 dias: Cirurgias em regime Day Hospital
- 180 dias: Internações em Geral (exceto para doenças preexistentes)
- 10 meses: Parto
- 24 meses: Doenças e lesões preexistentes - Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos
da ANS – RN 262.
- 24 meses: Doenças e lesões preexistentes:
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese
Código PRC 413: Carência promocional somente para produto Medial 200 - Situação
B
- Titulares e dependentes até 58 anos E
- Para empresas entre 02 e 10 usuários E
- Sem convenio ou com convenio de qualquer operadora e por qualquer período de permanência
- 1 dia: Urgências, Emergências e Acidentes Pessoais
- 1 dia: Consultas em consultórios e clínicas médicas,
exames e procedimentos ambulatoriais básicos
- 90 dias: Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Regime Ambulatorial,
exceto os especificados abaixo:
- 90 dias: Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica
- 90 dias: Exames de Ultrassonografia
- 180 dias: Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de
Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia
Intervencionista, Ressonância Magnética
- 180 dias: Exames de Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina
Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia
- 90 dias: Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos,
Respiratórios e Urológicos
- 180 dias: Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias
- 180 dias: Quimioterapia e Radioterapia
- 180 dias: Procedimentos para Litotripsias
- 180 dias: Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade
Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.
- 90 dias: Artroscopia
- 180 dias: Diálise ou Hemodiálise
- 90 dias: Hemoterapia
- 180 dias: Tratamento Hiperbárico
- 180 dias: Cirurgias em regime Day Hospital
- 180 dias: Internações em Geral (exceto para doenças preexistentes)
- 10 meses: Parto
- 24 meses: Doenças e lesões preexistentes - Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos
da ANS – RN 262.
- 24 meses:Doenças e lesões preexistentes:
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
Código PRC 128: Carência promocional somente para produto Medial 200 - Situação
C
- Titulares e dependentes até 58 anos E
com permanência entre 3 a 11 meses no convenio anterior de qualquer operadora
- 1 dia: Urgências, Emergências e Acidentes Pessoais
- 1 dia: Consultas em consultórios e clínicas médicas,
exames e procedimentos ambulatoriais básicos
- 30 dias: Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Regime Ambulatorial,
exceto os especificados abaixo:
- 30 dias: Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica
- 60 dias: Exames de Ultrassonografia
- 90 dias: Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de
Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia
Intervencionista, Ressonância Magnética
- 150 dias: Exames de Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina
Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia
- 30 dias: Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos,
Respiratórios e Urológicos
- 150 dias: Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias
- 180 dias: Quimioterapia e Radioterapia
- 150 dias: Procedimentos para Litotripsias
- 120 dias: Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade
Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.
- 90 dias: Artroscopia
- 150 dias: Diálise ou Hemodiálise
- 60 dias: Hemoterapia
- 90 dias: Tratamento Hiperbárico
- 120 dias: Cirurgias em regime Day Hospital
- 150 dias: Internações em Geral (exceto para doenças preexistentes)
- 10 meses: Parto
- 18 meses: Doenças e lesões preexistentes - Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos
da ANS – RN 262.
- 24 meses:Doenças e lesões preexistentes:
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
Código PRC 129: Carência promocional somente para produto Medial 200 - Situação
D
- Titulares e dependentes até 58 anos:
A - Para empresas entre 02 e 10 usuários E
Com convenio anterior acima de 12 meses de qualquer operadora OU
B - Para empresas entre 11 e 29 usuários com ou sem convenio anterior
- 1 dia: Urgências, Emergências e Acidentes Pessoais
- 1 dia: Consultas em consultórios e clínicas médicas,
exames e procedimentos ambulatoriais básicos
- 30 dias: Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Regime Ambulatorial,
exceto os especificados abaixo:
- 30 dias: Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica
- 30 dias: Exames de Ultrassonografia
- 30 dias: Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de
Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia
Intervencionista, Ressonância Magnética
- 60 dias: Exames de Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina
Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia
- 30 dias: Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos,
Respiratórios e Urológicos
- 60 dias: Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias
- 90 dias: Quimioterapia e Radioterapia
- 60 dias: Procedimentos para Litotripsias
- 60 dias: Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade
Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.
- 60 dias: Artroscopia
- 60 dias: Diálise ou Hemodiálise
- 30 dias: Hemoterapia
- 30 dias: Tratamento Hiperbárico
- 60 dias: Cirurgias em regime Day Hospital
- 60 dias: Internações em Geral (exceto para doenças preexistentes)
- 10 meses: Parto
- 15 meses:Doenças e lesões preexistentes - Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos
da ANS – RN 262.
- 24 meses: Doenças e lesões preexistentes:
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
Código PRC 398: Carência promocional somente para produto Medial 200 - Situação
E
- Titulares e dependentes até 58 anos E
Para empresas entre 02 e 29 usuários
Permanência acima de 12 meses em convenios de saúde compatíveis com a Amil: Sul América, Bradesco, Omint, Care Plus, Allianz, Unimed Seguros, Porto Seguro, Tempo Saúde, Notre Dame, Marítima, Golden Cross e Unimed Paulistana.
- Isento: Urgências, Emergências e Acidentes Pessoais
- Isento: Consultas em consultórios e clínicas médicas,
exames e procedimentos ambulatoriais básicos
- Isento: Exames e Procedimentos Especiais, Realizados em Regime Ambulatorial,
exceto os especificados abaixo:
- Isento: Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica
- Isento: Exames de Ultrassonografia
- Isento: Exames Radiológicos de Tomografia Computadorizada, de
Neurorradiologia, Angiografias, Coronariografias, Mielografias, Radiologia
Intervencionista, Ressonância Magnética
- Isento: Exames de Hemodinâmica, Cardiovasculares em Medicina
Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia
- Isento: Procedimentos Terapêuticos Endoscópicos Digestivos,
Respiratórios e Urológicos
- Isento: Hemodinâmica Terapêutica e Angioplastias
- Isento: Quimioterapia e Radioterapia
- Isento: Procedimentos para Litotripsias
- Isento: Videolaparoscopia e Procedimentos Videoassistidos Com Finalidade
Terapêutico/Diagnóstica Ambulatorial.
- Isento: Artroscopia
- Isento: Diálise ou Hemodiálise
- Isento: Hemoterapia
- Isento: Tratamento Hiperbárico
- Isento: Cirurgias em regime Day Hospital
- Isento: Internações em Geral (exceto para doenças preexistentes)
- 10 meses: Parto
- 9 meses: Doenças e lesões preexistentes - Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos
da ANS – RN 262.
- 24 meses:Doenças e lesões preexistentes:
Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.
Prazos de carências Medial para empresas com grupo a partir
de 30 usuários:
Coberturas Opcionais plano Medial SP:
- Amil Resgate (Ambulância, helicóptero e avião a
jato) = R$ 15,00 por usuário
- Amil Multiviagem: R$ 15,00 por usuário
- Amil Dental empresas entre 02 e 29 usuários= R$ 23,00 por
usuário
- Amil Dental empresas a partir de 30 usuários= R$ 20,00 por
usuário
Requisitos para aproveitamento de carências - compra/redução
de carências Medial:
- O usuário deverá estar na faixa entre 0 e 58 anos
- Permanência de no mínimo 12 meses no seu convenio medico anterior
- Não poderá estar inadimplente por um período superior
a 60 dias
- Não haverá redução de carencia para partos
e doenças preexistentes
Datas de vencimento do convenio Medial empresarial:
- Será a data de 10 dias após a entrega da proposta na Medial